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L'ézetimibe est un médicament hypolipidémiant, c'est-à-dire qu'il contribue à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Son principe actif est l'ézetimibe lui-même. Il agit en inhibant sélectivement l'absorption du cholestérol au niveau de l'intestin grêle. Ainsi, il diminue la quantité de cholestérol qui passe dans le sang.
La posologie recommandée d'ézetimibe est généralement de 10 mg par jour, administrée par voie orale. Il peut être pris seul ou en association avec d'autres médicaments hypolipidémiants, comme les statines, pour un effet synergique. La posologie sera toujours déterminée par un médecin, en fonction du profil du patient et de ses besoins spécifiques.
L'ézetimibe est principalement utilisé pour traiter :
- L'hypercholestérolémie primaire (taux de cholestérol élevé), seul ou en association avec une statine.
- L'hypercholestérolémie familiale homozygote.
- La sitostérolémie (une maladie rare qui entraîne l'accumulation de stérols végétaux dans le sang).
Bien qu'il n'existe pas d'analogues stricts de l'ézetimibe (avec exactement le même principe actif), on peut citer des médicaments qui agissent sur l'absorption intestinale des lipides, même si leur mécanisme d'action est différent :
- Il n'existe pas d'analogues directs avec le même principe actif. On ne parle donc pas d'analogues de principe actif.
- Cependant, des médicaments comme la cholestyramine ou le colestipol, qui sont des résines échangeuses d'ions, peuvent influencer l'absorption des graisses au niveau intestinal.
En termes d'analogues avec un effet similaire (hypolipidémiants), on trouve :
- Les statines (atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine, pravastatine). Elles agissent en inhibant la production de cholestérol par le foie.
- Les fibrates (fénofibrate, bézafibrate). Ils réduisent les triglycérides et augmentent le HDL-cholestérol (bon cholestérol).
- L'acide nicotinique (niacine). Il réduit le LDL-cholestérol (mauvais cholestérol) et augmente le HDL-cholestérol.
- Les inhibiteurs de PCSK9 (évolocumab, alirocumab). Ils augmentent la capacité du foie à éliminer le LDL-cholestérol.
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